Ideą zabiegu według Rutkowa jest wprowadzenie do wrót przepuklinowych implantatu w kształcie złożonej parasolki. Ciśnienie śródbrzusze wypychając tę parasolkę - doprowadza do jej rozłożenia. Konfiguracja otwartej parasolki doprowadza do samoumocowania się do głębokich warstw ściany brzucha na większej powierzchni niż ma to miejsce w przypadku zrolowanego korka. Umocowanie jest tym lepsze, im w mniejszym zakresie zostają rozpreparowane okoliczne tkanki. Obowiązuje więc zasada "im mniej preparowania - tym lepiej". Postępowanie z workiem przepuklinowym jest typowe.
Filmy przygotowane przeze mnie przed laty na temat operacji Rutkowa Część I.
Część II.
Zalety: dowolne znieczulenie technika, „beznapięciowa", ograniczony zakres preparowania tkanek, małe ryzyko urazu jatrogennego, minimalna ilość szwów mocujących, zakres zabezpieczenia do stosowany do ubytku tkankowego, dogodna do operacji przepuklinach nawrotowych i udowych, implantat przygotowany fabrycznie; łatwo go dostosować do ubytku tkankowego, implantat łatwy do przygotowania samodzielnie z siatki płaskiej, operacja lecznicza i profilaktyczna, szybkie pooperacyjne, uruchomienie chorego, krótki okres rekonwalescencji, wyniki potwierdzone w licznych badaniach
Wady: trudny do zaopatrzenia duży ubytek przy p. prostej i drogi fabryczny zestaw implantatów, deformacja siatki z upływem, czasu może prowadzić do nawrotu, podczas operacji nawrotu trzeba usunąć implantat, ale można wykorzystać ponownie tę samą technikę operacyjną
Komentarz: Siatka wprowadzana jest do wrót przepuklinowych tak, aby była cała w przestrzeni przedotrzewnowej. Przy prostej przepuklinie, worek przepuklinowy zostaje wgłobiony po nacięciu przykrywającej go powięzi poprzecznej. Przed wypchnięciem siaki dodatkowo zabezpiecza umocowanie jej do brzegu ubytku powięziowego. Na tylną ścianę kanału pachwinowego układa się - podobnie jak w metodzie Lichtensteina - płaską siatkę, której ramiona zeszyte siatki wokół powrózka tworzą nowy, wąski pierścień pachwinowy głęboki. Dr Rutkow proponuje perfekcyjne opanowanie jednej metody i stosowanie jej w każdym przypadku przepukliny pachwinowej.
