Rozdział dość trudny i nie każdemu potrzebny. Opisuję niezwykle skomplikowane budowę pachwiny oraz ściany brzucha. Tekst jest dla amatorów dokładnej anatomii człowieka. Mechanizmy szczelności kanału pachwinowego są nadal nie w pełni poznane! Na osobę, która odpowie, dlaczego powstają przepukliny czeka nagroda Nobla!
Umięśnienie okolicy biodrowo-pachwinowej stanowią: mięsień skośny zewnętrzny, wewnętrzny i poprzeczny brzucha. Mięsień skośny zewnętrzny leży najbardziej powierzchownie, rozpoczyna się od ośmiu dolnych żeber i przebiega pionowo oraz przyśrodkowe od góry do dołu, poniżej linii łączącej pępek z kolcem biodrowym przednim górnym przechodzi w swoje rozcięgno. Pierścień pachwinowy powierzchowny jest otworem w tym rozcięgnie, zlokalizowanym na jego dolnym brzegu - powyżej i 
bocznie od guzka łonowego. Przez otwór ten biegnie nerw biodorowo-pachwinowy, u mężczyzny - powrózek nasienny, natomiast u kobiety - wiązadło obłe macicy. Dolny brzeg rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego tworzy wiązadło pachwinowe, które jest "rozpięte" od kolca biodrowego przedniego górnego do guzka łonowego. Kąt przyśrodkowy, pomiędzy wiązadłem a kością łonową, wypełnia wiązadło rozstępowe, które odchodząc od wiązadła pachwinowego, biegnie łukowato u dołowi do kości łonowej. Przedłużeniem bocznym tego wiązadła, układającym się na wewnętrznej powierzchni grzebienia kości łonowej (wzdłuż kresy granicznej - wyznaczającej brzeg miednicy mniejszej) jest wiązadło grzebieniowe. Włókna mięśnia skośnego wewnętrznego biegną głównie poprzecznie. Z dolnego brzegu tego mięśnia pochodzą włókna tworzące jedną z osłonek powrózka nasiennego - mięsień dźwigacz jądra.
Mięsień poprzeczny brzucha leży najgłębiej. Rozpoczyna się od bocznej części wiązadła
pachwinowego, grzebienia kości łonowej oraz od powięzi lędźwiowo-grzbietowej i przechodzi przyśrodkowe oraz poprzecznie w kierunku do linii środkowej ciała. Bocznie od pochewki mięśnia prostego włókna tego mięśnia przechodzą w rozcięgno, które w połączeniu z rozcięgnem mięśnia skośnego wewnętrznego tworzy tylną blaszkę pochewk
i mięśnia prostego. Dolna krawędź rozcięgna mięśnia poprzecznego brzucha tworzy łuk nad pierścieniem głębokim, po jego przyśrodkowej stronie, powyżej kanału pachwinowego. Powięź poprzeczna leży tuż nad otrzewną - jest ona dobrze wykształconym przedłużeniem rozcięgnowym powięzi wewnątrzbrzusznej. Pierścień pachwinowy głęboki jest zlokalizowany powyżej środka wiązadła pachwinowego.
Kanał pachwinowy jest ukształtowany przez zstąpienie wyrostka pochwowego i jądrowodu; jądro i powrózek nasienny przechodzą przez kanał z jamy brzusznej do moszny. Ścianę przednią kanału stanowi rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego, a ścianę tylną tworzy powięź poprzeczna (tylko, stąd też określenie "pięta Achillesową" człowieka). Pomiędzy powięzią poprzeczną i otrzewną jest przestrzeń przedotrzewnowa, w różnym stopniu wypełniona przez tkankę tłuszczową. Kanał udowy zajmuje przyśrodkowy odcinek rozstępu naczyń, przyśrodkowo w stosunku do żyły udowej i ciągnie się od wiązadła pachwinowego do rozworu odpiszczelowego.
Przepukliny pachwiny przechodzą przez rozwór mięśniowo-grzebieniowy, ograniczony przez dolny brzeg mięśnia poprzecznego brzucha i m. skośny wewnętrzny (od góry), grzebień kości łonowej (od dołu), mięsień biodrowo-lędźwiowy (z boku) i mięsień prosty brzucha (od przyśrodka). Trzewia nie wydostają się na zewnątrz poprzez rozwór, gdyż wstrzymuje je powięź poprzeczna wzmocniona tzw. analogami powięzi poprzecznej (łuk biodrowo grzebieniowy, więzadło międzydołkowe, sierp pachwinowy, pasmo biodrowo-łonowe).
Kanał pachwinowy dodatkowo chronią dynamiczne mechanizmy uszczelniające (zasłonowy, zwieraczowy oraz zamykający, na który składa się dźwigacz jądra, sploty żylne i inne elementy powrózka zamykające pierścień pachwinowy głęboki). Budowa ta powoduje, że w sprawnie działającym kanale pachwinowym zostają pogodzone sprzeczności: z jednej strony przez pierścień pachwinowy głęboki swobodnie przechodzą elementy powrózka nasiennego (naczynia żylne i nasieniowód, w których panuje niskie ciśnienie bo inaczej krew by nie płynęła) a z drugiej - jest on zamknięty dla trzewi (jelita normalnie nie wydostają się na zewnątrz).
