Co to jest przepuklina ?

Metody operacji przepuklin pachwinowych

Metody operacji przepuklin pachwinowych są ściśle powiązane z anatomią tego regionu. Umięśnienie okolicy biodrowo-pachwinowej stanowią: mięsień skośny zewnętrzny, wewnętrzny i poprzeczny brzucha. Mięsień skośny zewnętrzny leży najbardziej powierzchownie, rozpoczyna się od ośmiu dolnych żeber i przebiega pionowo oraz przyśrodkowo od góry do dołu, poniżej linii łączącej pępek z kolcem biodrowym przednim górnym przechodzi w swoje rozcięgno. Pierścień pachwinowy powierzchowny jest otworem w tym rozcięgnie, zlokalizowanym na jego dolnym brzegu - powyżej i bocznie od guzka łonowego. Przez otwór ten biegnie nerw biodorowo-pachwinowy, u mężczyzny - powrózek nasienny, natomiast u kobiety - wiązadło obłe macicy. Dolny brzeg rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego tworzy wiązadło pachwinowe (lig. inguinale), które jest "rozpięte" od kolca biodrowego przedniego górnego do guzka łonowego. Kąt przyśrodkowy, pomiędzy wiązadłem a kością łonową, wypełnia wiązadło rozstępowe (lig. lacunare), które odchodząc od wiązadła pachwinowego, biegnie łukowato u dołowi do kości łonowej. Przedłużeniem bocznym tego wiązadła, układającym się na wewnętrznej powierzchni grzebienia kości łonowej (wzdłuż kresy granicznej - wyznaczającej brzeg miednicy mniejszej) jest wiązadło grzebieniowe (lig. pectinale - Coopera). Włókna mięśnia skośnego wewnętrznego biegną głównie poprzecznie. Z dolnego brzegu tego mięśnia pochodzą włókna tworzące jedną z osłonek powrózka nasiennego - mięsień dźwigacz jądra. Mięsień poprzeczny brzucha leży najgłębiej. Rozpoczyna się od bocznej części wiązadła pachwinowego, grzebienia kości łonowej oraz od powięzi lędźwiowo-grzbietowej i przechodzi przyśrodkowo oraz poprzecznie w kierunku do linii środkowej ciała. Bocznie od pochewki mięśnia prostego włókna tego mięśnia przechodzą w rozcięgno, które w połączeniu z rozcięgnem mięśnia skośnego wewnętrznego tworzy tylną blaszkę pochewki mięśnia prostego. Dolna krawędź rozcięgna mięśnia poprzecznego brzucha tworzy łuk nad pierścieniem głębokim, po jego przyśrodkowej stronie, powyżej kanału pachwinowego. Powięź poprzeczna leży tuż nad otrzewną - jest ona dobrze wykształconym przedłużeniem rozcięgnowym powięzi wewnątrzbrzusznej. Pierścień pachwinowy głęboki jest zlokalizowany powyżej środka wiązadła pachwinowego. Kanał pachwinowy jest ukształtowany przez zstąpienie wyrostka pochwowego i jądrowodu; jądro i powrózek nasienny przechodzą przez kanał z jamy brzusznej do moszny. Ścianę przednią kanału stanowi rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego, a ścianę tylną tworzy powięź poprzeczna (tylko, stąd też określenie "pięta Achillesową" człowieka). Pomiędzy powięzią poprzeczną i otrzewną jest przestrzeń przedotrzewnowa, w różnym stopniu wypełniona przez tkankę tłuszczową. Kanał udowy zajmuje przyśrodkowy odcinek rozstępu naczyń, przyśrodkowo w stosunku do żyły udowej i ciągnie się od wiązadła pachwinowego do rozworu odpiszczelowego.




skontaktujBg

Profile społecznościowe

twitter icon Twitter              youtube ico  kanał Youtube

Najbliższa konsultacja

 18-05-2024
Wszystkie konsultacje